干细胞或可让眼睛不再干涩!

2021-07-053149点击

  干眼病是一种“现代病”,每三个人中就有一例。干眼症指各种原因造成泪液减少,从而导致的泪膜稳定性下降,引起眼部不适的疾病,在眼部疾病中较为常见。通常的症状有疼痛、眼干、眼部疲劳,男性常常主诉异物感,女性常说眼痒。
  
  干眼病与现代人生活方式息息相关,电子屏幕以及隐形眼镜的使用、空气污染、抑郁、焦虑和紧张等都是干眼病的致病因素。


干细胞治疗干眼症


  因此,泪腺分泌的泪液十分重要。荷兰乌得勒支研究所(Hubrecht Institute)和乌得勒支大学医学中心(UMC Utrecht)的科学家们取得了一项重要的突破:利用人类干细胞,他们在培养皿中培育出了人类泪腺模型,并首次成功地让这团细胞流出了眼泪。


干细胞治疗干眼症

▲蓝色是细胞核,红色标记的是产生的眼泪成分(图片来源:参考资料2)


  目前认为眼局部的炎症免疫反应是引起干眼病理损害的重要机制,相应的抗炎治疗是研究的热点。当炎症在发病机制中起关键作用时,干细胞可用于治疗包括干眼病在内的许多眼表疾病。
  
  王希莲等研究发现,静脉输注人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs) 能有效缓解兔自身免疫性干眼病情进展。通过建立稳定的兔自身免疫性干眼模型,观察人脐带来源的间充质干细胞(hUC-MSCs)对自身免疫性干眼的作用并初步探讨其机制。
  
  将兔分为正常对照组、干眼模型组和hUC-MSCs治疗组,hUC-MSCs治疗组于回输淋巴细胞后输注hUC-MSCs,连续输注5d,对照组输注等体积的PBS。三组分别在术后2周、4周、6周检测泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色,6周后行组织病理学观察,并检测泪腺组织中细胞因子的表达水平。
  
  结果术后2周、4周、6周hUC-MSCs治疗组较干眼模型组泪液分泌量、泪膜破裂时间显著升高(均为P0.05);角膜荧光素钠染色着色显著减轻,组织病理学观察泪腺组织淋巴细胞浸润较干眼模型组显著减少。hUC-MSCs治疗组和干眼模型组相比,泪腺组织中炎性因子IFN-γ、IL-17表达显著降低(F=50.48、18.13;均为P0.05),而抑炎因子IL-10、TGF-β的表达显著升高(F=31.06、21.40;均为P0.05)。这表明hUC-MSCs减轻兔自身免疫性干眼,对其发挥免疫调控作用。


干细胞治疗干眼症


  蔡丽萍等研究发现,在诱导的小鼠干眼模型中,骨髓间充质干细胞(BMSCs) 滴眼组及眼眶注射组均可有效降低眼表炎症指数、降低荧光素染色评分、延长泪膜破裂时间、修复角膜上皮,表明其对干眼症有一定的治疗作用。
  
  李娟等用外泌体处理小鼠干眼模型后,进行小鼠泪膜功能相关检查,包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色评分测定,发现外泌体组泪膜破裂延长,泪液分泌增加,荧光素染色评分降低,组织病理学结果显示小鼠角结膜中浸润的炎症细胞减少,角膜上皮细胞形态更加规整,微绒毛浓密,治疗效果明显。
  
  干细胞技术在治疗眼部疾病方面显示出巨大的潜力。目前,干细胞在眼科疾病的临床研究包括干眼症、青光眼、黄斑部病变、视力下降、失明等多种难治性眼科疾病,获得了较好的研究结果,有望早日惠及眼疾患者。

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