无脑人也能正常生活?

2016-11-077578点击

来源:科技日报
        人们总是幻想着有更多的移植方法来挽救人的生命。在这些幻想当中最极致的就是人的大脑移植。把一个人的大脑移植给另外一个人,这是在科幻小说当中才看到过的情节。不过,今天我要给大家讲的,真的是一个关于人的大脑里移植的故事,当然,这种移植同科幻小说里的移植还是不一样的。

  ———异常小孩———

  2005年3月,河北省任丘附近的一家医院里,一个名叫娜娜的小女孩出生了。产床上的母亲像所有的妈妈一样,非常想听到孩子的第一声啼哭。可是,娜娜却异常安静,刚出生的她,没有呼吸也没有哭声。

  经过一阵紧张的抢救,娜娜有了呼吸,微弱的哭声终于让家人松了口气。可是等到孩子被抱回家,她的哭声就像噩梦一样,怎么也哄不好,从黑夜一直哭到天明……

  ———种种疑问———疑问一:孩子到底是怎么了?

  心急如焚的母亲带着娜娜辗转来到了中国人民解放军海军总医院。儿科主任栾佐看到娜娜的核磁检查结果,告诉母亲,问题确实很严重,娜娜的大脑几乎全空了。

  栾佐说:“在核磁片中,正常孩子的大脑里应该是黑色的脑组织,而娜娜的大脑几乎成了白色。”医生的讲解,让妈妈的希望彻底落了空,可是她始终不明白,娜娜只是爱哭而已,能吃能喝活得好端端的,大脑怎么就没了?是什么吞食了娜娜的大脑呢?

  栾佐说:“这些白的、亮的像水一样的东西,是因为缺氧、缺血以后,神经细胞坏死,液化了后变成水了。”

  疑问二:大脑几乎全空,为啥没有生命垂危?

  大脑几乎全空了,全变成了水?可是娜娜看上去并没有生命垂危什么的,依然还白白胖胖的呀?医生说,虽然娜娜的大脑受到了严重的损伤,但是她的脑干没有受到损伤,而像我们人体最基本的这些,像呼吸心跳这些功能,都是由脑干来控制的,所以娜娜看上去生命是没有什么大问题的。而娜娜大脑当中空了的那部分是主管思维、运动等等这些功能的,对于一个刚出生不久的孩子,她既不会做出什么运动也不会有什么思想,只有最基本的生命特征。随着生长发育,拉开距离,智力障碍是傻,运动障碍是瘫。

  疑问三:这个孩子还有救吗?

  抱着怀里的娜娜,妈妈万念俱灰。她不知道谁能救救这个可怜的孩子,医生告诉娜娜妈妈,要想救娜娜,恰巧还有一线希望。因为几乎就在娜娜出生的同时,海军总医院已经进行了将近8年的一项试验刚刚完成。 这群小白鼠在缺血缺氧的环境中变成了瘫痪,医生把一种培养出来的大脑神经干细胞移植进一只小鼠的大脑,几天后这只小白鼠又开始爬动了。

  但是,这样的实验毕竟只是在动物身上证明有效,把别人的脑细胞移植进孩子的大脑可不是件简单的事,能让已经很不幸了的娜娜再承担这样的第一次吗?

  疑问四:谁为娜娜提供脑组织?

  脑部手术,让人想起的就是开颅,可是娜娜的手术室里,完全没有动大手术的架势。在一点镇静剂的作用下娜娜很快睡着了。医生们并没有打开娜娜的头颅,只是沿着娜娜还没有闭合的头盖骨,小心翼翼地将一根针管穿刺进她已经空了的大脑内。一切顺利,下一步就要移植脑细胞了。

  此时,医院的细胞培养室里,另一组医生也在紧张地忙碌着,吸管里的这些红色的液体里面,就有将要移植进娜娜大脑里去的神经干细胞。

  就像造血干细胞移植能治疗白血病一样,人们希望神经干细胞也能治病。娜娜大脑几乎空了,只能依靠移植别人的脑神经干细胞来修补神经。那么,是什么人为娜娜提供了这些脑组织呢?

  栾佐说:"是用人的胚胎组织来进行神经干细胞的诱导分化,来进行移植。"原来,这些神经干细胞,不是成人提供的脑组织制造的,它们是用人流产胚胎的脑组织培养出来的。现在医生要把它们提纯,准备注射进娜娜的大脑里,让它们在娜娜空了的大脑里重建神经网络。

  疑问五:娜娜会不会是出现排异?

  移植手术顺利地结束了。手术虽然简单,但从术后起,娜娜就进入了最关键的时期。现在,她马上就要面临的有两道难关,一个是移植进去的神经干细胞能不能被接纳,如果不被接纳产生强烈反应的话,可能会给娜娜带来危险。第二个,就是看这些干细胞能不能存活,能不能起作用。

  就在妈妈为娜娜的命运揪心的时候,娜娜又出现了新的情况,她的体温突然升高到了38摄氏度,并且不停地哭闹,不停地呕吐。

  大家都在为小娜娜担忧,为什么会出现这样的情况呢?妈妈听说,在移植手术中,像肝、肾这样的移植,最难过的一关就是排异,一旦出现严重排异反应,病人就会死亡,所以排异反应是移植手术中最让人担心的。她担心娜娜会不会是出现排异了呢?

  栾佐说:“异体的神经干细胞排异,目前看几率很低。人的脑组织里面是没有淋巴细胞的,就是这种负责排斥异体的细胞是没有的。其它组织上都可以有,就是脑组织里没有。”

  和那些接受造血干细胞移植的孩子们不一样,娜娜在手术前并没有经过等待配型这一环节,原因是脑内进行的细胞移植几乎不会有排异反应。但是怎么解释娜娜现在的情况呢?医生们推测,大脑接纳新东西后也会有一些正常反应,经过治疗,这些反应很快会过去。果然,第二天,娜娜的体温降了下来,呕吐也停止了,娜娜终于闯过了手术后的第一关。

  ———谜底揭晓———

  娜娜的大脑神经干细胞移植成功

  但是一切好像又回到手术前的样子,接下来的几天里,娜娜还是依旧哭闹,动物实验中小白鼠两天就出现了变化,娜娜到现在却没有一点反应。这次移植,是娜娜最后一线希望了,妈妈不明白,移植进去的那些东西都在干什么?为什么一点作用都不起呢?

  时间一分一秒地推移,娜娜的希望也将越来越渺茫。

  人们都在焦急地等待着,等待着娜娜能够出现一些改变,每天,医生和家人都目不转睛地在观察着娜娜,希望她能有一个眼神,一个动作,都会让人们欣喜万分。

  娜娜妈妈说:“第三天,我一抱,哟,软了,我问主任,用了什么药这么软,主任说,可能起作用了。”

  生下来后就一直不停哭闹的娜娜在移植后的第三天终于停下了揪心的哭声,一直强直着的身体也开始松弛了。又过两天,人们惊喜地发现,不哭了的娜娜能够自己躺在床上玩了。

  栾佐说:“娜娜在6-7天出现了效果,眼神不一样了,灵活了,会笑了。”

  娜娜还会有什么新的改变吗?为了促使娜娜的大脑开始指挥身体,医生开始为娜娜增加康复训练,以刺激她的神经通路的建造。在人们的盼望中娜娜一天天有了进步。

  手术后第17天娜娜能追着东西看了。手术后第37天娜娜会看电视了。

  手术后第42天娜娜用胳膊支撑起了身体。

  娜娜妈妈哄娜娜玩耍:“我们胜利了———”

  后记:

  最近,娜娜又回到医院进行了复查,现在的娜娜怎么样了呢?有人可能担心,移植了别人的脑神经细胞,她会不会有别人的记忆和别人的思想呢?这个大可不必担心,娜娜移植的只是建造神经组织的细胞,而不是一个整个的大脑,所以根本不可能会有那种情况发生。新的检查表明,她现在脑内的细胞活动已经比以前有了特别明显的提高。当然,医生强调说,目前娜娜的情况也只是在追赶,她四个月大的时候也不过能学会正常孩子两个月就应该会做的动作,而且这种追赶也会在将来孩子们智力都很成熟了的时候明显慢下来。这就是说,娜娜比起正常孩子将来还是会有明显的差距,毕竟娜娜本身大脑的残留已经很少了。而娜娜这个手术成功的重要意义在于两点:第一,对于娜娜自己,她今后的生活可能不会处于完全没有任何反应的状态、得需要别人的照顾才能生存。第二,现在,患有像娜娜这样疾病的孩子,每年有大约40万个,他们都一直处在不治之症的绝望之中,娜娜身上的成功,可以说给这些孩子带来了希望。

  人脑干细胞移植目前在全世界都属于研究的阶段,就在二○○五年的十月二十日,美国刚刚宣布了进行第一例人脑干细胞的手术来治疗孩子的病,而娜娜准备接受移植的时候,比这个还要早上几个月呢,所以娜娜的家人就特别地担心,也很犹豫。但是,这种犹豫很可能就会把机会给错过了,因为大量的动物实验表明,小白鼠出生的时间越短,这个移植的效果也就越好。在当时这个娜娜刚出生只有六十天到七十天左右的时间,如果在这个时候做手术,是最佳的手术阶段。
 

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