干细胞专栏

“妊娠期糖妈妈”的胎盘干细胞能存吗?


  上次提到有糖尿病家族史孕妇的胎盘干细胞能够存储,而且更应该存储,因为胎盘干细胞对糖尿病有治疗作用。相关文章:有糖尿病家族史,胎盘干细胞能存储么?

  然而,妊娠期糖尿病孕妇的胎盘干细胞适合存储么?

  先说答案:能存储,而且也非常应该存储。为什么这么说呢?

  别急,先让我们一起来了解一下什么是妊娠期糖尿病。


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  什么是妊娠期糖尿病?


  妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病”。

  糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,糖尿病合并妊娠者不足20%。

  妊娠期糖尿病的发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。

  妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。(引自北京协和医院内分泌科主任医师潘慧编辑的百科“妊娠期糖尿病”)


  妊娠期糖尿病对胎儿发育影响大么?


  对于妊娠期糖尿病对胎儿的影响,我咨询了我的一位博士同学,她是一位妇产科临床医师。

  她告诉我,对于多数妊娠期糖尿病孕妇来说,在怀孕期间注意控制饮食,血糖基本可以控制在正常水平,对胎儿的发育影响不大,但未来母亲和孩子患糖尿病的可能性增大。

  对于一些在怀孕前已患有糖尿病,以及饮食控制效果不好的妊娠期糖尿病孕妇来说,需要使用胰岛素控制血糖至正常水平。如果血糖控制的比较理想,通常对胎儿也没有显著的不利影响。

  对于极少数血糖控制不好的妊娠期糖尿病孕妇来说,会出现胎盘功能受损或老化,进而影响胎儿发育,甚至导致流产。

  因此,可以说,在多数情况下,妊娠期糖尿病不会对胎儿产生明显不利影响,有妊娠期糖尿病的准妈妈不用太担心。


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  孩子是我们最关注的,然而,随孩子一起娩出的胎盘是干细胞的巨大宝藏,我们也不应该忽视。


  妊娠期糖尿病对胎盘干细胞有什么影响?


  为了回答这个问题,我在美国国家生物信息中心网站NCBI进行了检索。发现妊娠期糖尿病对胎盘干细胞的功能确实会产生影响。

  在美国国家生物信息网站NCBI总共检索到3篇文献,报道了妊娠期糖尿病对胎盘和脐带干细胞活性和功能造成影响。

  下面来看第一篇。这篇是2017年刚刚发表的研究报道,该研究表明,与正常孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇胎盘间充质干细胞的活性和增殖能力并没有减弱,而胰岛素敏感性、克隆形成能力和促血管活性有一定程度减弱。

  这就好比是两座新建的房子,大小和稳固程度没有明显区别,只是内部的装修和舒适程度有一些差别。


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  第二篇研究报道是关于脐带间充质干细胞。与正常孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇脐带间充质干细胞的活性、增殖能力、倍增时间均有所下降。然而,令人意外的是,其促血管新生活性和抗肿瘤活性却有所增强。


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  第三篇也是有关脐带间充质干细胞。该研究发现,妊娠期糖尿病孕妇脐带间充质干细胞的定向分化能力和免疫调节活性均有所下降。


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  虽然妊娠期糖尿病造成一定影响,胎盘干细胞和脐带干细胞的功能活性比健康孕妇相对要弱,但也能够发挥治疗作用。也就是说,是发挥了有益作用,而非有害作用。依据上面文献的研究数据判断,妊娠期糖尿病孕妇胎盘干细胞的功能与正常孕妇胎盘干细胞功能的区别并没有想象的那么大。


  结论:妊娠期糖尿病妈妈的胎盘干细胞同样弥足珍贵


  虽然妊娠期糖尿病对胎盘和脐带中提取的干细胞产生了一定程度的影响,但对糖尿病仍有显著治疗作用。

  妊娠期糖尿病孕妇和出生的孩子未来发生糖尿病的概率增高。将胎盘干细胞存储起来,未来可以用于糖尿病的治疗。

  相关文章:汉氏联合成果专栏②|世界首例胎盘干细胞治疗糖尿病

  早在2010年5月4日,美国FDA授权Mesoblast公司生产的Prochymal®作为孤儿药,进入1型糖尿病的临床治疗中。

  然而,Prochymal价格昂贵,一个疗程的费用高达20万美元(约140万人民币)

  相关文章:中国制造:让干细胞服务“飞入寻常百姓家”

  保存胎盘干细胞,将来自用治疗糖尿病,可以为家庭节约一大笔干细胞治疗费。

  如果你有一颗珍珠,但稍微有一点点瑕疵,你要将其丢弃,还是把它好好保存呢?

  妊娠期糖尿病孕妇的胎盘干细胞就像是一颗有一点点瑕疵的珍珠,我们是不是也应该好好保存呢?

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